Воспаление горла, которое не проходит: основные причины

Воспаление горла чаще всего вызвано вирусной инфекцией и проходит в течение 5–10 дней, но если дискомфорт сохраняется неделями, необходимо как можно скорее искать причину. Вариантов больше, чем кажется на первый взгляд.

Многие начинают самостоятельно принимать различные лекарства от боли в горле, ориентируясь на прошлый опыт. Иногда этого достаточно, но такой подход не всегда оправдан. Истоки проблемы различаются, поэтому и лечение подбирается индивидуально.

Инфекционные причины

Самый распространенный фактор — вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Для них характерна общая слабость, насморк, кашель, умеренное повышение температуры. Обычно состояние улучшается постепенно.

Бактериальная инфекция, в частности стрептококковая, может вызывать более выраженную симптоматику, включая сильную боль в горле, лихорадку и увеличение лимфатических узлов. Нужен осмотр врача, который проведет диагностику и подберет антибактериальную терапию.

Среди причин выделяют:

• инфекционный мононуклеоз;
• хронический тонзиллит;
• грибковые поражения слизистой при снижении иммунитета.

Если при боли в горле при глотании лечение не приносит эффекта в течение нескольких дней или состояние только ухудшается, важно повторно обратиться к специалисту.

Тонзиллит — самая распространенная причина

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Они участвуют в иммунной защите, задерживая вирусы и бактерии, но при неблагоприятных условиях сами становятся очагом инфекции. По данным ВОЗ, хронический тонзиллит диагностируется примерно у 15% взрослых и до 25% детей.

Острая форма тонзиллита известна как ангина. Ей свойственны выраженная боль при глотании и высокая температура. При адекватной терапии симптомы проходят в течение 7–10 дней. Если лечение было неполным или эпизоды повторяются часто, процесс может перейти в хронический.

Неинфекционные факторы

Иногда постоянное воспаление горла связано не с инфекцией. Среди известных причин:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда кислота из желудка забрасывается в пищевой тракт;
• аллергические реакции;
• сухой или загрязненный воздух;
• длительная голосовая нагрузка;
• курение.

При такой боли в горле лечение, направленное на борьбу с инфекцией, не решает проблему. Необходимо устранить провоцирующий фактор — скорректировать питание, лечить рефлюкс, нормализовать микроклимат в помещении, избавиться от вредных привычек.

Другие причины

Поддерживать воспаление способны и очаги инфекции в полости рта — кариес, стоматит, заболевания десен. Бактериальная флора легко распространяется на слизистую глотки. Еще один неочевидный фактор — патологии щитовидной железы, при которых возникает ощущение давления или инородного тела. Нужно исключить новообразования и последствия травм слизистой — например, ожоги после слишком горячей еды.

Хронические воспалительные процессы

Если эпизоды повторяются часто или симптомы сохраняются месяцами, возможен хронический фарингит. Он проявляется ощущением сухости, першением и периодическим дискомфортом. Боль в горле при глотании при хроническом процессе обычно умеренная, но может усиливаться при обострениях.

Еще один вариант — хронический тонзиллит. Это длительное воспаление в ткани миндалин. В этом случае боль и другие симптомы появляются исключительно при обострении, а в остальное время жалоб нет. Точный диагноз может установить только врач после тщательно осмотра и сбора анамнеза пациента.

Возбудителями чаще выступают стрептококки и стафилококки, реже — вирусы гриппа, аденовирусы, вирус Эпштейна–Барр и другие. Переходу заболеваний в хроническую форму способствуют:

• ослабление иммунной защиты;
• частые инфекции носа и околоносовых пазух;
• нарушение носового дыхания;
• недолеченные ангины;
• бесконтрольный прием антибиотиков, формирующий устойчивость бактерий;
• работа с большим количеством пыли или химических испарений.

Если есть подозрения на хроническое заболевание, проконсультируйтесь у оториноларинголога.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Не затягивайте с походом к врачу, если наблюдаете эти симптомы:

• слишком сильная боль в горле;
• трудности при глотании или дыхании;
• высокая температура более 3 дней;
• сыпь, отек шеи;
• односторонняя интенсивная боль;
• признаки обезвоживания.

Такие проявления могут указывать на осложнения или серьезную бактериальную инфекцию.

Подход к лечению

Тактика зависит от причины. При вирусных инфекциях рекомендуется щадящий режим, достаточное питье, симптоматическая терапия, включая жаропонижающие препараты при необходимости. Если диагностирован рефлюкс или аллергия, терапия направлена на основное заболевание. При бактериальной природе заболевания — антибиотики, только не назначайте их себе самостоятельно.

Важно понимать, что длительная боль в горле — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Попытки лечить только проявление без выяснения причины могут затянуть процесс и усугубить ситуацию.