Ангина: причины, симптомы, лечение

Ангина — это острое инфекционное заболевание глотки, а точнее — небных миндалин, характеризующееся воспалением, болью и в ряде случаев — гнойным налетом. Термин «ангина» — устаревший, сохранившийся в разговорной речи. Так называют острый тонзиллит и обострение хронического тонзиллита.

Горло при ангине начинает болеть сильно и резко. Заболевание может возникать внезапно и очень сильно сказывается на состоянии и качестве жизни. А при отсутствии адекватного лечения, оно еще и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу за точным диагнозом и рекомендациями. Особенно это касается ангины у ребенка.

Причины и возбудители ангины

Возбудителями могут быть:

1. Бактерии. В большинстве случаев — β-гемолитический стрептококк группы A, но также стафилококки, пневмококки и другие условно-патогенные бактерии. Бактериальная ангина требует назначения антибиотиков.
2. Вирусы. Аденовирусы, риновирусы, вирусы герпеса, вирусы гриппа и парагриппа, реже — вирус Эпштейна-Барр. В таких случаях говорят об ангине вирусной формы.
3. Грибок. Грибковая ангина чаще встречается в осенне-зимний период, особенно при сниженном иммунитете или после длительного применения антибиотиков. Это редкий вариант.

Переход от вирусной формы к бактериальной возможен на фоне ослабления иммунной защиты или при неблагоприятных условиях, вроде переохлаждения или нарушения гигиены.

Ответ на вопрос, заразна ли ангина — да, особенно в активной фазе. Это касается даже грибковой формы, поэтому контакт с больными без защиты создает риски. Больного нужно максимально изолировать, пользоваться отдельной посудой и предметами гигиены.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, через кашель и чихание. Инкубационный период обычно короткий — от нескольких часов до 1–3 дней. Но он может тянуться от 2 до 14 дней, если возбудитель — вирус. У ангины начало острое, с внезапным ухудшением самочувствия. При первых признаках или для профилактики можно принять натуральные растительные препараты, как Тонзилгон^®, но если симптомы ангины сохраняются или наблюдаются ухудшения — важно скорее обратиться к врачу.

Какие бывают виды ангины и как она выглядит?

Чтобы понять, как выглядит ангина, важно различать клинические формы. Ниже — краткий ответ на вопрос, какие у ангины виды:

1. Катаральная ангина. Самая легкая форма, при которой поражается только поверхностный слой слизистой оболочки. Она характеризуется покраснением и отеком миндалин без образования гнойных налетов.

2. Лакунарная ангина. Характеризуется поражением лакун миндалин. На поверхности миндалин появляется серовато-белый или желтоватый слизисто-гнойный налет. Температура повышается сильнее, а общее состояние хуже.

3. Ангина фолликулярная. Чаще всего вызвана стрептококком и требует лечения антибиотиками. Острая, с воспалением фолликул небных миндалин и сильной интоксикацией.

4. Фиброзная ангина. Характеризуется появлением фибринозных налетов на миндалинах и регионарным лимфаденитом (болезненность и увеличение лимфатических узлов). Чаще всего фиброзная ангина является следствием лакунарной или фолликулярной.

5. Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана. На небных миндалинах возникают поверхностные язвы, покрытые грязно-зеленым налетом с гнилостным запахом. Как вылечить ангину такого типа самостоятельно? Никак.

6. Некротическая и гнойно-некротическая ангина. Редкая и тяжелая форма острого воспаления с омертвением и отмиранием тканей миндалин.

Это не все, но основные разновидности, которые нужно знать. Важно отметить, что гнойная ангина — не отдельная форма, а всего лишь обозначение бактериальной формы (чаще всего лакунарной или фолликулярной) с выраженным наличием гнойного налета. Самый простой способ научиться самостоятельно распознавать гнойную ангину — фото.

Симптомы, признаки и проявления

Симптоматика разных видов отличается по форме и тяжести, но некоторые симптомы остаются общими. Признаки ангины обычно развиваются резко и стремительно. Вот типичная картина:

• высокая температура при ангине, часто до 38,5–40 градусов;
• озноб, ломота в теле, мышечные боли, головная боль;
• интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• боль в горле, которая отдает в ухо или шею;
• отек горла при ангине, покраснение миндалин и дужек;
• гнойные точки или налет на миндалинах;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
• снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
• реже — тошнота или рвота.

Отличный способ понять, как выглядит ангина — фотографии. Чаще всего это красные, отечные миндалины с беловато-желтым налетом.
Однако, знание симптомов позволяет только предположить, но не установить точный диагноз. Окончательное решение требует осмотра и лабораторных данных.

Как происходит диагностика ангины?

В зависимости от ситуации, диагностика при ангине включает:

• сбор жалоб и анамнеза;
• визуальный осмотр глотки и миндалин (фарингоскопия);
• лабораторные исследования, общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, иногда С-реактивный белок;
• мазок из глотки, бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам;
• экспресс-тест на стрептококк.

Сдавать анализы самостоятельно заранее не нужно. Только специалист может определить, что необходимо в конкретном случае. По результатам диагностики врач расскажет, сколько лечить ангину, чем лечить гнойную ангину, и ответит на другие вопросы. Если заболевание возникает слишком часто — это тоже повод для консультации.

Как лечить ангину: общий подход

Лечить ангину нужно комплексно, с учетом формы, степени, возраста пациента и сопутствующих условий. Ниже — основные этапы.

Борьба с возбудителем

При бактериальной форме назначается антибиотик от ангины. Препарат, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально. Особенно важен антибиотик при ангине гнойной, потому что без него гной может распространяться и вызывать осложнения. Вопрос, можно ли вылечить ангину без антибиотика, возникает часто. Иногда да, но это касается только вирусной формы без осложнений, когда лечение носит симптоматический характер.

Симптоматическая терапия

Основные составляющие:

• жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
• противовоспалительные таблетки от ангины;
• обезболивающие препараты, смягчающие боль в горле.

Местные меры

Распространенный вопрос, чем полоскать горло при ангине. И снова все зависит от вида и стадии. Для очищения миндалин используют специальные антисептические растворы. В народной медицине популярны солевые и содово-солевые растворы, настои ромашки или календулы.

Чем полоскать горло при гнойной ангине, определяет врач. Но суть та же — необходимы антисептические препараты. Иногда требуется промывание лакун миндалин от гнойных пробок и других скоплений, но это медицинская процедура, которая выполняется отоларингологом.

Чем обрабатывать горло при ангине после полоскания? Аэрозолями с антибактериальным и противовоспалительным действием. Важно сначала проверить, чтобы не было аллергии на составляющие.

Местные меры облегчают симптомы и снижают микробную нагрузку, но не заменяют системное лечение.

Особенности лечения ангины у детей

При ангине детям нужно повышенное внимание. Важно действовать особенно осторожно:

• выбирать дозировки и формы препаратов, подходящие возрасту;
• не использовать средства от ангины с агрессивными компонентами;
• наблюдать за температурой, аппетитом и появлением осложнений;
• полоскания возможны, но только если ребенок умеет их делать безопасно.

Гнойная ангина у ребенка требует скорейшего медицинского вмешательства.

Как лечить ангину дома?

Первым делом многие интересуются, как лечить ангину дома. В домашних условиях можно облегчить состояние, но нельзя полагаться только на народные методы при выраженной форме заболевания. Основные рекомендации — постельный режим, обильное питье, легкая диета, увлажнение воздуха и бережное отношение к горлу и голосу. Можно использовать солевые или травяные полоскания, но любые народные средства от ангины допустимы только как поддержка, а не основное лечение.